Dziecko w brzuchu u mamy, przed urodzeniem:

• tkanka tłuszczowa jest jeszcze nierozwinięta;
• kości są miękkie, a tkanka mięśniowa bardzo słabo rozwinięta;
• widoczne są ruchy oddechowe klatki piersiowej, odruchy ssania i połykania;
• dziecko nie otwiera oczu;
• narządy wewnętrzne są bardzo niedojrzałe;
• w płucach zaczyna się produkcja surfaktantu – substancji, która umożliwia prawidłowe rozprężanie się pęcherzyków płucnych, tak aby dziecko mogło oddychać.

Dziecko urodzone w tym momencie, aby przeżyć, wymaga specjalistycznej opieki na oddziale intensywnej terapii noworodka.

Po urodzeniu Twoje Dziecko:

• musi jak najszybciej znaleźć się w inkubatorze, pod opieką lekarzy i pielęgniarek;
• wymaga pomocy w oddychaniu;
• nie ma tkanki tłuszczowej, więc szybko marznie i dlatego po porodzie jest owijane w specjalną folię, która chroni przed utratą ciepła;
• często otrzymuje leki, które mają pomóc w oddychaniu;
• wymaga podłączenia do różnych urządzeń, które pomagają lekarzom i pielęgniarkom w ocenie stanu jego zdrowia;
• do naczyń krwionośnych ma wprowadzane za pomocą wkłucia odpowiednie rurki – kaniule, przez które otrzymuje leki, płyny i odpowiednio zbilansowane pożywienie z kroplówki;
• ma delikatną skórę, która jest czerwona, błyszcząca i pokryta mazią płodową; jest ona tak cienka, że można zaobserwować naczynia krwionośne pod jej powierzchnią;
• nie ma rozwiniętej tkanki tłuszczowej i dlatego jest drobne, waży poniżej 1000 g;
• ma słabo wykształcone mięśnie, dlatego jego główka bez podtrzymania opada;
• ma wiotkie ręce i nogi, a ruchy jego kończyn nie są płynne;
• ma nie w pełni rozwinięte zakończenia nerwowe.

Wzrok Twojego Dziecka

• większość dzieci na tym etapie ma zamknięte oczy; otworzą się one najprawdopodobniej dopiero w czasie od 1 do 3 tygodni.

Słuch Twojego Dziecka

• małżowiny uszne są bardzo miękkie i łatwo się zaginają;
• dziecko słyszy i poznaje głosy rodziców, które działają na nie uspokajająco.

Węch Twojego Dziecka

• dziecko jest teraz wrażliwe na silne zapachy (dym tytoniowy, perfumy), ale również czuje i lubi naturalny zapach rodziców.

Zachowanie Twojego Dziecka

• fazy snu i czuwania są trudne do oceny;
• dziecko potrzebuje bardzo dużo snu i śpi przez większość czasu, trudno je obudzić;
• jest bardzo wrażliwe na światło i hałas;
• czasami ze względu na niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego zapomina oddychać – rozpoznajemy u niego bezdechy.

Karmienie Twojego Dziecka

• ma już odruchy ssania, połykania i ruchy oddechowe, ale nie ma jeszcze między nimi koordynacji;
• musi być karmione częściowo lub całkowicie drogą dożylną (całkowite żywienie pozajelitowe);
• jeśli jest dostępne mleko matki lub mleko kobiece z Banku Mleka Kobiecego, może być karmione przez sondę dożołądkową wprowadzoną przez nos lub usta, początkowo w bardzo niedużych ilościach;
• nie ma wykształconego odruchu wymiotnego.

Zanim będziecie mogli zabrać Wasze dziecko do domu, musi upłynąć jeszcze kilka miesięcy. W tym czasie maluch nauczy się samodzielnie oddychać oraz pić mleko smokiem lub z piersi mamy.

Wy, Rodzice, zyskujecie czas na naukę karmienia i opiekowania się swoim maleństwem. Dziecku jest teraz bardzo potrzebna Wasza obecność.

Dr n. med. Magdalena Klemińska-Nowak, specjalizacja: neonatologia, pediatria

CHIESI/ŻMO/JEW/36/09/2020